بررسی کارآیی وعوارض جانبی کلینیکی لواتیراستام در پیشگیری ازحملات سردرد در کودکان 15- 5 ساله مبتلا به میگرن

سردردهای میگرنی ، مهم ترین و شایع ترین سردرد در گروه سنی کودکان می باشد که در 6/10 % از کودکان 15-5 ساله رخ می دهد . تکرار و تداوم سردردهای میگرنی در بیماران صرف نظر از آثار اقتصادی ناشی از هزینه های دارو و درمان مکرر، به لحاظ اختلال در عملکرد فردی و اجتماعی بیماران ، عوارض سوء در بردارد.به منظور پیشگیری از سردردهای میگرنی ، داروهای مختلف استفاده شده است ، اما اتفاق نظر در باره داروی ارجح وپروتوکل واحد وجود ندارد. هدف از انجام این مطالعه ،بررسی کارآیی وعوارض جانبی کلینیکی لواتیراستام در پیشگیری از حملات سردرد میگرنی در کودکان بود. در یک مطالعه از نوع قبل و بعد , 42 کودک 15- 5 ساله مبتلا به سردرد میگرنی مراجعه کننده به کلینیک اعصاب اطفال دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد از فروردین 1393که درمان پیشگیری از سردرد در آنها اندیکاسیون داشت ، پس از اعلام رضایت والدین، وارد تحقیق شده وبه مدت سه ماه تحت درمان با لواتیراستام با دوز mg/kg/day 20 دردو دوز منقسم قرار گرفتند وارزیابی ماهیانه کودک تا سه ماه بعد از مصرف دارو صورت گرفت . در پایان دوره سه ماه درمان، ارزیابی نهایی از نظر شدت، مدت و تعداد حملات سردرد در ماه و نمره ناتوانی ناشی از سردرد وعوارض جانبی کلینیکی دارو صورت گرفت . پاسخ مناسب به درمان (معیار اثر بخشی دارو و موثر بودن آن ) کاهش بیش از 50 % در تعداد حملات ماهیانه سردرد در نظر گرفته شد. اطلاعات در محیط نرم افزارspss:15 وارد شد. برای تعیین رابطه بین متغیرهای کیفی از آزمون آماری کای اسکوار و تست دقیق فیشر و برای مقایسه میانگین ها از آزمون تی تست و تی تست زوج شده استفاده شد و 05/0p-value < به عنوان اختلاف معنی دار درنظر گرفته شد. 42 کودک شامل 23دختر و 19 پسربا میانگین سنی 31/2 ± 25/10 بررسی شدند . پاسخ مناسب به درمان (کاهش بیش از 50 % در تعداد حملات ماهیانه سردرد) در28 کودک (7/66 %) دیده شد. دارو در کاهش تعداد حملات ماهیانه سردرد از 81/8± 74/16 حمله به 11/3± 55/6 شدت سردرد ازنمره 88/1±26/6 به 87/1± 31/3 ، مدت سردرد از19/1± 97/2 ساعت به 41/0± 92/0 و میزان ناتوانی از سردرد از7/8± 19/32 به 9/1± 14/17 موثر بود.(05/0p< برای همه) ازنظرعوارض جانبی ، خواب آلودگی شدید دردو کودک، که منجر به قطع مصرف دارو شد ،بی اشتهایی در سه کودک ، استفراغ دردو کودک و خواب آلودگی خفیف دردوکودک دیده شد . لواتیراستام می تواند در پیشگیری از سردرد میگرنی وکاهش شدت،مدت و تعدادحملات ماهیانه سردرد در کودکان موثر باشد و عوارض جانبی خطرناکی نیز ندارد.